4. TUBERCULOSI

Aquesta malaltia està classificada en les infeccioses. És una malaltia prou comuna i sovint és mortal. La TB és contagiosa per via aèria, amb la tos, esternuts...perquè s'allibera gotes d'aerosols, per exemple un esternut allibera 40000 gotes d'aerosols. És molt fàcil contagiar-se perquè la dosis per tindre la malaltia és baixa.
La causa d'aquesta infecció a l'organisme és per micobacteris (Mycobacterium tuberculosis). 

CARACTERÍSTIQUES DEL BACTERI:

El bacteri és aeròbic i immòbil. El micobacteri no produeix endòspores ni càpsules i és considera que és grampositiu pel tenyiment químic de color blau (tinció de Gram) i pot assimilar lactosa.

El seu genoma va ser seqüenciat l'any 1998.

La durada de la seva divisió cel·lular és molt lenta (15-20 hores) a comparació d'altres bacteris. A causa d'aquesta característica important, la tuberculosis té un desenvolupament lent i pot durar varis anys.

Una altra característica que presenta una resistència davant del fred, congelació i de la dessecació, però és sensible ala calor.

SIMPTOMATOLOGIA:

Principalment, la tuberculosis presenta una tos crònica, febre alta, esput sanguinolent, suors nocturns i pèrdua de pes. Els símptomes varien per l'atac de l'antigen en diferents òrgans.

Quan el bacteri actua, el 75% dels casos tenen tuberculosis pulmonar amb els símptomes habituals com, la suor, la febre, pal·lidesa, pèrdua de pes i la tos que és present durant tres setmanes.

Per un altre costat, els altres 25% dels casos presenten una tuberculosis extrapulmonar, quan són persones immunosuprimides (a partir de medicaments per a inhibir l'activitat del sistema immune) i als infants. En parts de la infecció apareix la pleura (és una membrana que recobreix els pulmons, el diafragma, el mediastí i part interna de la caixa toràcica) al sistema nerviós central, la meningitis, al sistema limfàtic i en la pleuritis tuberculosa.

TIPUS DE TUBERCULOSIS:

- Tuberculosis miliar: és una infecció al pulmó a causa d'una erosió de la infecció en una vena pulmonar. com a símptomes presenta: tos, febre, engrandiment dels ganglis limfàtics. Pot aparèixer un engrandiment del fetge, de la melsa, una inflamació del pàncrees. 

- Tuberculosis extrapulmonar: no és contagiosa aquesta tuberculosis, pot coexistir amb la TB pulmonar, que aquesta si ho és.

- Tuberculosis pulmonar: apareix immediatament després de la infecció.

EPIDEMIOLOGIA:

Segons l'OMS, quasi 2000 pacients tenien el patogen de tuberculosis. Cada any 8 milions de persones tenen tuberculosis i d'aquests 2 milions moren.

(Dades de gent amb tuberculosis segons l'OMS l'any 2006)

Vermell=300/100.000 habitants

Taronja=200/100.000 habitants

Groc=100/100.000 habitants 

Verd=50/100.000  habitants 

Blau= menys de 50/100.000 habitants

Gris= desconegut

Casos de TB a Espanya 2012

Casos de TB a Espanya 2012 i 2013

PREVENCIÓ:

Les persones del voltant d'un/a afectat/da són tractats per aquesta infecció. També hi ha vacunes com la Bacillus Calmette-Guérin pels infants (segons l'OMS, és la més utilitzada) a Nord-Amèrica no és recomanada menys per la gent amb aquests criteris:

• Infants amb resultat negatiu de la prova tuberculina que estan exposats a pacients no tractats o tractats de manera lleu o exposats a TB resistent a múltiples medicaments.

• Treballadors de la salut (avaluats individualment) en situacions en què s'ha trobat un elevat percentatge de pacients amb MDR-TB, la transmissió de l'MDR-TB és probable, i s'han implementat mecanismes de prevenció de la TB que no han tingut èxit.

TRACTAMENTS:

El principal tractament és l'antibiòtic per matar els bacteris, són rifampicina i isoniazida. Aquesta malaltia requereix períodes molt llarg de tractament per eliminar totalment el virus.

Pulmó sa

Pulmó amb el micobacteri de TB